ВЕДЕНЕВ
Евгений
Геннадьевич

Сегодня мы побеседуем с Главным врачем Клиники «Элита Центр», стоматологом-хирургом Высшей категории, имплатологом – Веденевым Евгением Геннадьевичем. Узнаем как возможно «установить имплант до операции» и что помогает снизить риск отторжения импланта. Здравствуйте, Евгений Геннадьевич! Насколько я понимаю, на сегодняшний день имплантация зубов – одна из самых востребованных операций в стоматологии. Но при этом эта процедура довольно дорогостоящая. Какой существует риск при проведении процедуры имплантации? Здравствуйте! При современном уровне развития медицины, стоматологических технологий и имеющемся опыте в имплантологии риски минимальные, но они есть. Главные риски для пациента при установке импланта связаны, безусловно, с его неприживаемостью. То есть, для того, чтобы новый зуб служил Вам долгие годы (и десятилетия), необходимо, чтобы имплант (практически «новый корень», опора Вашего зуба) был принят Вашим организмом – прижился в костной ткани. Именно поэтому в стоматологии после установки импланта выдерживается время от 3 до 6 месяцев, прежде, чем устанавливать формировать и коронку. Причин отторжения импланта можно выделить много: 1) Неверно проведены обследование, неучтены системные заболевания пациента, которые являются противопоказаниями для проведения операции и увеличивают риск отторжения импланта. 2) Аллергия на имплант – крайне редкий случай (поскольку титан, из которого изготавливаются импланты – инертный металл), но существуют индивидуальные непереносимости. 3) Не выполняются рекомендации врача: плохая гигиена, излишняя нагрузка на имплант, курение и т.д. 4) Некачественные импланты (не сертифицированные, изготовленные из титана низкого качества, без соблюдений технологии производства) так же являются причиной отторжения. 5) Ну и конечно же, не стоит забывать, о такой проблемы, как возможная врачебная ошибка или недостаточность опыта. Чаще всего это неправильная оценка объема костной ткани, отказ от проведения костной пластики и синус-лифтинга. В следствие чего, возможно во время операции инфицирование лунки в результате попадания в нее слюны. Кроме того, неправильно установленный имплант приводит к оголению десны и часть импланта будет видна. Это в итоге также может привести к отторжению импланта, и это не считая эстетических проблем (особенно при имплантации передних зубов). Подобная же проблема может возникнуть при установке слишком крупного импланта. Расскажите, пожалуйста, как возможно избежать всех описанных проблем? Безусловно, в имплантологии колоссальную роль играет ДИАГНОСТИКА, поскольку в данной операции важны каждые даже крайне мелкие детали! Безусловно, сегодня, скорее всего, ни один хирург не возьмется делать операцию без 3D снимка. Но мы, в Клинике «Элита Центр», подходим к данному этапу с особой щепетильностью. Благодаря имеющемуся в клинике оборудованию – 3D томографу Gendex GXDP700 и специальному Программному обеспечению Invivo5 – мы вместе с моими коллегами (врачебный консилиум: ортопед и зубной техник) и пациентом буквально можем провести установку имплантата до операции на 3D модели, показать это все пациенту, а главное – исключить риски. Как происходит установка импланта до операции? Во-первых, мы получаем высокоточное изображение, которое покажет нам не только костные образования (в 3D проекции сотни слоев, передающие всю информацию о состоянии кости, каналов), но и кровеносные сосуды и нервные окончания. Далее, идет этап оценки клинической картины полости рта пациента и 3D визуализация. Программное обеспечение Invivo5 (VixWinPlatinum) позволяет планировать установку имплантатов непосредственно с использованием данных 3D DICOM. Планирование лечения производится в режиме 3D с учетом данных анатомии пациента и будущей ортопедической конструкции. Немедленное планирование дентальной имплантации делает программное обеспечение Invivo5 исключительно мощным инструментом при общении с пациентом во время консультации либо непосредственно во время приема, когда пациент находится в стоматологическом кресле. Какие есть преимущества: • мы точно оцениваем состояние и объем костной ткани пациента, рассчитываем наиболее подходящее место для установки импланта, планируем при необходимости подсадку костной ткани, можем заранее выбрать необходимый участок. • подбираем наиболее подходящую клинической картине пациента и его возможностям систему имплантов (программа содержит наиболее полный перечень существующих имплантов и интегрирована с ведущими программными продуктами для имплантологии — Simplant, Nobel Biocare, Bmi, I-DENT, Keystone, Cybermed). При этом мы реально видим как именно этот имплант (диаметр, размер, его форма) встанет в определенный участок кости, подбираем наиболее подходящий по диаметру и форме. • для того, чтобы имплант прижился нам необходимо точно рассчитать как поставить имплант, в каком направлении, по отношении к анатомическим структурам (в частности, на нижней челюсти – это нижнечелюстной канал, где проходит нижнечелюстной нерв, ширина альвеолярного отростка, на верхней челюсти – это отношение импланта к гайморовой пазухе – какое у нас есть там расстояние) – это мы делаем с практически 100% точностью – благодаря программе. • здесь же мы можем подобрать нужный нам абатман и запланировать его установку под таким углом, чтобы получить идеальное анатомическое смыкание зубов. • после этого, расставив импланты на 3D модели, мы моделируем и создаем хирургический шаблон. Что это такое? Когда мы рассчитали точную ось нахождения импланта в кости, мы создаем пластмассовый хирургический шаблон, который будет направлять сверло по точным выверенным нами параметрам, под нужным нам углом (что гарантирует, что сверло не уйдет никуда в сторону!!) ЧЕТКО ТАК, КАК МЫ РАСЧИТАЛИ! Шаблон позволяет нам правильно, как рассчитано на 3D модели, под нужным углом установить имплант. То есть наша консультация превращается практически в полноценную установку импланта. Вплоть до того, что мы можем посмотреть, как будут выглядеть коронки зубов. Фактически на консультации пациент может увидеть свой готовый зуб (имплант с коронкой), и как он будет выглядеть в полости рта! Это поднимает точность имплантации на небывалые высоты!!! Мы всех приглашаем пройти консультацию специалистов Клиники «Элита Центр» и спланировать свою успешную имплантацию.  Лицензия: ЛО-55-01-001200 от 24.10.2013 Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.